中医名家谈:何谓心主血脉?

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心主血脉理论源于《黄帝内经》之《素问》。《素问·痿论》云:“心主身之血脉”,《素问·平人气象论》云:“心藏血脉之气”,《素问.五脏生成》亦云:“诸血者皆属于心”。

心主血脉,是指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。其中的血,指血液,全身的血液。脉,指血脉,血液运行的通道,与心脏相连,流于全身。心主血脉包括主血和主脉两个方面。心、血、脉密切相连,构成了完整的功能系统。

心主血:心主血功能包括推动血液运行和参与血液生成两方面

心主血:心主血功能包括推动血液运行和参与血液生成两方面

心主血:心主血功能包括推动血液运行和参与血液生成两方面

🫀一是行血以输送营养物质

血液运行需要一个动力,这个动力就是心的搏动,而心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控作用。心气推动血液输送在全身运行,以使血液中的营养物质到达全身脏腑形体官窍,发挥血液的营养和滋润作用。人体各个脏腑形体官窍以及心和脉自身皆有需要血液的濡养,才能发挥其正常的功能,使生命活动正常。

🫀二是心参与血液的生成

《素问·阴阳应象大论》说:“心生血”,主要是指人们饮食的食物经脾胃的运化,化为水谷中最精微的物质,这些水谷之精再化生为营气和津液,心为火,火色赤,营气和津液入脉中,经心火(即心阳)的“化赤”作用,变成红色的血液。

心主脉:是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血流通畅。脉,即血脉,为血之府,是血液运行的通道。现代解剖学可知,心脏与人体血管直接相连,互相沟通,形成一个密闭循环的管道系统。心气充沛,心脏有规律的搏动,脉管有规律的舒缩,血液则被输送到全身各脏腑形体官窍,发挥濡养作用,以维持人体正常的生命活动。

由于心在体合脉、其华在面、开窍于舌,位于胸中,所以心主血脉的功能正常与否,常反映于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面。

若心气、心阳充沛,心血充盈,脉道通利,心主血脉功能正常,可见脉象和缓有力,节律均匀,面色红润光泽,舌色红活荣润等。

若心气、心阳不足,血液亏虚,或脉道不利而血流不畅,则脉象细软无力或结代,面色无华或晦滞,舌色淡白或紫暗,并见心悸、怔忡等。

若心脉痹阻严重,则见面、舌青紫,心前区憋闷,甚则刺痛,脉细涩或结代等。

若心气、心阳亢盛或阴虚火旺,又可见脉数、舌红等症。