前列腺疾病是男性的多发病，其中前列腺炎多发于青少年、中年人，前列腺增生多发于老年人。这个病在中医也属于疑难杂症，也属于本虚标实之证。患者不仅自己很痛苦，还会对工作、家庭带来很大影响，应及时治疗。那么，前列腺疾病有哪些症状呢？该如何辩证治疗呢？
前列腺疾病的四大症状
一、局部的症状
局部的症状也就是西医讲的尿路刺激征的一组症状。包括尿频、尿急、尿痛。当然，“尿等待”、“尿滴沥”也应该属于这一范围。
- 尿频、尿急、尿痛。
尿频：患者往往喝点水就要去厕所。天气越冷，小便就越多。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。
- 尿等待：就是每次上厕所需要等一会儿才能尿出来。
- 尿滴沥：尿了之后，还想再尿，这就是尿滴沥。
二、出现肝郁气滞的症状
就是前列腺疾病患者通常会出现气机不畅、肝气不舒的症状表现。
有前列腺问题的人群，一般都会出现情绪的问题，总是给人一种闷闷不乐、不开心的感觉，还往往伴有浑身乏力、头晕、失眠、忧郁、焦虑等现象。
三、身体机能的下降
男性前列腺有问题，还会出现生理功能的下降。
比如患者会出现阳痿（ED）、早泄等等的问题。根据统计，85%以上的性功能障碍是由前列腺疾病引起的，所以，前列腺炎是男性不育的主要原因。
四、前列腺痛综合征
就是患者会出现长期的、反复的下腹部的、腹股沟区域的、会阴部的隐痛，有些人还会出现宗筋的刺疼、尿道口的刺疼等等，表现出一系列的疼痛综合征。
前列腺痛综合征这个在临床上也称为慢性盆腔疼痛综合征，是前列腺炎的一种表现形式，属于Ⅲ型的慢性前列腺炎。这种疼痛感，会让人很难受，不能安下心来做事。
那么这个疼痛综合征，西医上怎么治疗？就是止疼。
那么中医对这个疼痛综合征是怎么辩证的呢？现在这个问题，在男性中很常见。其实在临床上，对于所有的慢性前列腺疾病，中医的治疗思路都是活血化瘀，中医讲六腑“以通为用”。
前列腺疾病的几种症型
中医把男性前列腺疾病，分为下焦湿热、气滞血瘀、肝肾不足、脾肾气虚、中气不足等五种证型。
一、下焦湿热型
这个证型多见于疾病的初期，病因是肾阳虚、湿热内陷所致。治疗法则是滋肾壮阳、清热利湿。症状表现为尿急、尿频、尿不尽、尿道的灼热和刺痛、小便黄赤、尿道滴白、舌红苔黄腻、脉滑数。
方选补气血、清湿热的八珍汤（八珍散、八珍胶囊），或者宋代程氏《医学心悟》的萆薢分清饮加减。萆薢分清饮由川萆薢，黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子组成。
小便的滴白，小便的混浊，说明有湿，而主药川萆薢能清热利湿、化浊分清，丹参能活血化瘀，其它诸药也有清热利湿的作用。在临证用方剂时，一定要考虑加上丹参、黄柏、红花、白花蛇舌草、泽兰、蒲公英等活血化瘀、祛湿利尿的中药。
注意：萆薢分清饮有两个方子，一个是清代程国彭《医学新物》上的，偏于治疗下焦湿热；另一个是南宋《杨氏家藏方》里的萆薢分清饮（组成：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等），是针对下焦的寒湿的。
二、气滞血瘀型
气滞血瘀型的病人，往往病史比较久了。患者会有会阴部刺疼、小腹部刺疼，甚至宗筋的痛隐。患者都是以疼痛为主诉的。会阴的疼痛、小腹部的刺痛说明患者有瘀堵、有淤血。患者往往还会出现烦躁，精神压力比较大，舌质暗红、有瘀点和瘀斑，舌苔薄黄，脉弦细等情况。
针对上述情况，我们的治疗法则就是疏肝解郁、活血化瘀、行气止痛。方子适用活血祛瘀、行气止痛的膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤来进行临证加减。方子也可以选用四逆散（柴胡、枳实、白芍、甘草），外加丹参、乌药、川楝子（有小毒）、延胡索、桃仁、红花、赤芍、川芎、王不留。
三、肝肾不足型
这种类型的前列腺疾病病因主要是肝肾阴虚、精血不足。这种情况也是病史比较长的。
症状包括：
- 排尿无力；
- 小便淋漓不尽；
- 阴囊潮湿，小便和大便后滴白；
- 有些人会伴随着腰酸耳鸣、神疲乏力，浑身没劲；
- 睡眠质量差、性功能减退等等。
小便无力等症状说明肾气不足了，我们需要补肾益气，《黄帝内经素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”睡眠不好等症状，还说明我们需要养肝血。所以我们的治疗法则是滋补气血，活血化瘀。我们可以用知柏地黄汤（丸），外加活血化瘀的中药来调理。如再选加黄芪、菟丝子、党参、当归、红花、桃仁、丹参、淫羊藿、女贞子、枸杞子等等。
四、脾肾气虚型
病因是气滞血瘀、脾肾两虚。
主要症状：①会阴、少腹部的刺痛。②伴随着胸胁胀满；③腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦；④舌质暗红、苔薄白；⑤脉弦细。患者小腹部刺痛、胸胁胀满、遗精耳鸣、失眠多梦，说明脾肾气虚、气滞血瘀。
这种类型的前列腺疾病治疗原则是行气活血、健脾补肾。我们可以用柴胡疏肝散合上菟丝子丸加减，来健脾补肾、疏肝理气、行气活血。我们也可以自选香附、白芍、山药、红花、菟丝子、续断、薏苡仁、柴胡、枳壳、郁金、延胡索、川楝子、丹参、白术、甘草等中药来进行临床调配。
五、中气不足型
“中气”指的是脾气，中气不足当然也就是脾虚，往往这种病在劳累后症状会加重，因为中医讲“劳则气耗”。
主要症状：①尿不尽、尿后余沥；②会阴部隐痛、有下坠感；③小便清长或频数；④身疲乏力、面色少华、纳呆、形寒畏冷；⑤舌质淡胖；⑥脉细无力。
调理原则是补中益气、利湿化瘀。
临床上可以用补中益气汤加减。
我们也可以自选黄芪、党参、王不留、山药、茯苓、白术、丹参、陈皮、王不留、益母草、柴胡、升麻、益母草等中药调配，来补气升阳、活血化瘀。
前列腺疾病总的治疗原则
（1）在男性慢性前列腺疾病中，补肾用菟丝子丸；祛湿可以用萆薢分清饮；疏肝用柴胡疏肝散、四逆散来临证加减。
方中一般以萆薢、菟丝子为主药。萆薢能化湿清热，菟丝子能补益肾阳。
（2）具体用药的加减
①补肾除了常用菟丝子外，还需要配加补骨脂、续断、肉苁蓉、淫羊藿、山茱萸、巴戟天、枸杞子。
②清湿热方面，加上黄柏、黄连、青丝线草、红藤等。
③理气化瘀方面，可以考虑延胡索、乌药、丹参、佛手、川楝子、当归、赤芍等。
④有气虚的时候，加党参、黄芪来补中益气。
⑤失眠加上酸枣仁、合欢皮、夜交藤，来进行安神调理。
⑥大便干结可以用火麻仁、郁李仁、生何首乌等来润肠通便。
⑦出现ED等功能障碍的问题，我们可以加淫羊藿、枳实来恢复生理功能。
⑧出现血精的现象，加女贞子、旱莲草来凉血止血。
