文/今涛卷雪

中医讲究四诊并重，其实也是由于“望而知之谓之神”，已经是一个久远年代的真实历史，由于这种神迹“失传”，现代人才将其解读为神话故事，在半信半疑中难以理解。而以往中医研究者们，在对中医四诊的解释中，也就只能注重表象，在病理，表征、手法、经验中，透过色彩、声音结合典籍作出判断，这就致使四诊中最精华的核心被边缘化了。四诊的第二步“闻而知之谓之圣”，也就失去了“难经”所言的真要。

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中医四诊之“闻诊”，与现代词条解释的动用“听觉和嗅觉”的外部感官不是一回事，而“闻诊”之要在内不在外。

“闻而知之”中的医者与病患 厚德载物

中国古代“四大名医”历来说法不一，这恐怕是人们太局限于“四大”，似乎鼎盛的东西就只能有四项，所以，扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景、李时珍这五个人就在四大名医中轮番出现，结果还是有人干脆就叫做中国五大名医。这五个人留下来璀璨的中医遗产，他们都是具有功能，并留下过神迹的神医。

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后人学不到他们的神迹，于是转而在其留下的著述中抠取所谓的精髓。最为可笑的是，民国初期清华大学四大导师之一的陈寅恪，干脆就站在无神论的角度上，根本不相信神迹，质疑华佗是“神话故事”，“医学传奇是虚构的”。这种看法代表了一部分人属于老子所言的“下士闻道大笑之”的类型。但对现代中医研究负面影响却不可低估。

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所以，中医四诊的研究也被打上了“神话”的暗影。除了上述的四大神医，其实还有华佗与董奉和张仲景的“建安三神医”。

我们可以发现一个奇怪现象，中华四大神医或五大神医并没有留下中医的代名词，偏偏建安三神医之一的董奉，以其杏林传奇，不但获得了“医界”的别称，也成为了传统中医的代名词。“杏林春暖”，暖人心的是“德”。

所以，四诊对医者而言，首要的还是“厚德载物”，此乃精华核心所在，闻而知之谓之圣也一样，“德为先”。

前面谈到的董奉，给人治病也是在无所求的前提下，从不收钱，但要病人根据不同的情况栽种杏树，而栽种的杏树再多后开花结实，董奉又每年用杏子换几十担的谷子,拿去赈济给附近村庄的贫民。董奉不但医术高超，医德更是“超一流”。他的一生都在积德行善中度过。德大的人，与天地是沟通的，天人合一在这些人身上有最好的解读。

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就是这个董奉，当时的县令丁士彦说他“董君有道，必能致雨。”他治病的功能与他洞见其他事物的功能一样，当遇上大旱，县令请他祈雨，他什么也没做，就对县令表示“日暮自当雨也”，结果，当夜“大雨高下皆足”，至少20毫升的大雨就下来了。

这足以证明董奉对阴阳五行是彻悟的，并能与天界沟通。也就是明白人为何有病，病源何在，如何解除。

说到病源，也就要说到患者的“德”，我可以从佛法中知道，德是一种物质。这种物质在人体中的多少，决定了人的健康、疾患、灾祸、幸福、痛苦等等。更重要的是决定了人的“善恶有报”。

美国科学家惊人发现：善恶有报是真正的科学。

因果报应的重大秘密，是美国科学家的最新发现，其实这一发现也是对德是一种物质的最好注解。损德失德丧德的人，其“负向系统被激发启动”，导致“身体机能的良性回圈会被破坏”，从而产生疾病。

善有善报，恶有恶报。不是不报，时候未到。善恶必报，因果报应

研究发现，“恶念能引起生理上的化学物质变化，在血液中产生一种毒素”。按照这一科学推论，常怀恶意、心胸狭隘、损人利己的人，一定会招致德损，最终罹患各种相应疾病。

研究结果显示，“善恶有着不同的能量频率，有着不同的物质特性”，这也是对“德”是一种物质的补充说明与佐证。

善恶必报的研究结果，让人们很容易联想到中国古代医学巨著《黄帝内经》，黄帝内经虽然并没有直接谈到“德”与善恶等问题，但“静则神藏，燥则消亡”的说法，就隐含着守德、积德，诸恶无为，积善成德的道理。

这篇报道认为，美国科学家的研究成果其实昭示了，“善恶有报已经超越了有神论所宣导的生命价值取向，而是整个人类在此基础上发展和生存的规律。”

所以，这对于“闻而知之”而言，具有重大的指导意义。

“闻而知之”难以“知之为，知之”

现代中医的固定流程中，总是要听病患陈述病情，医者倒不一定洗耳恭听，但要做到“闻而知之谓之圣”，却委实不易。

这牵扯到多个方面。

首先，生命的层次是有所不同的，如果说生命产生于宇宙中，那么，宇宙就有层次，如果说人们只看到了生于娘胎的层面，那也是有层次的。这个层次部分决定了人的观念、生活环境、阅历、成长经历等等。

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人提高层次的唯一方法是“修德”，也就是修养德行、行善积德。对医者而言，修德才能抓住医典精华，把握自己生命的脉象。也才能在患者的“最后陈述”中，判断出病患真正的病因，也才能对症下药。

其次，好的医师，在具备很高的医德的同时，也会拥有“侧写师”的技能。俗话说听其言观其行，中医师在四诊中，也可观其行，对患者口述过程中的“表情字符”，作出瞬间评测，甚至从而勾勒出病患的习惯行为方式，喜好善恶。

开出方子的中医师，其实也并非按照背下来的药方直接草书，而是因人而异，因病而异。是在四诊基础上，对患者“善恶”行为评判后的“打分”。

明代一本方书类中医古籍：《新刊三丰张真人神速万应方》，其中的一份影印件中， 就有忍耐，如果一个人不忍，小事也会变成大事，而“备身存德”、“守诚心地莫欺为”等等，可看作是对“五常”仁义礼智信的养身祛病的注解，这才是闻而知之后高明的圣医对病患的最好药方。

新刊三丰张真人神速万应方,“备身存德”、“守诚心地莫欺为”

以此看来，中医师的四诊，“功夫在诗外”。闻诊更其如此。

最后要说，“闻而知之谓之圣”中的圣，更应该是指向中医师的德行高远，这才能闻而知之，否则，“闻之语焉不详”，抓不住中心。

通过听病人的声音就知道症状，这样的中医师就是圣医，而要想找到“圣医”，或具备圣医的“功能”与境界，都是不容易的事情。